He aha ka HDF (Hemofiltration)?
ʻO Mr. Wang, 62 makahiki, ka mea i loaʻa iā ia he 5 mau makahiki o ka hemodialysis mālama, ua loaʻa iā ia ka ʻeha nui o ka ʻili (ʻoi aku ka ʻino i ka pō) a me ka ʻeha kuli i kekahi manawa no 6 mau mahina. ʻAʻole i hoʻomaikaʻi iki ʻia kāna mau hōʻailona me ka dialysis maʻamau, a ua hōʻike ʻia kahi nānā ʻana i ka PTH kiʻekiʻe. I ka wā mua, ua kānalua ʻo ia e pili ana i ke kaʻina hana paʻakikī o HDF i ʻōlelo ʻia e nā kauka, ua ʻae ʻo ia e hoʻāʻo. Ma hope o kekahi mau kau, ua emi iho kona ʻāʻī, ua hiamoe maikaʻi ʻo ia, ua emi nui ka poniuniu e pili ana i ka dialysis a me nā ʻāʻī ʻiʻo, a ua hoʻomaikaʻi ʻia kona kūlana noʻonoʻo. I kēia manawa, ke lawe nei ʻo ia i ka hana mua e paipai i ka lāʻau lapaʻau i nā poʻe maʻi dialysis ʻē aʻe:: "ʻO kēia mana hoʻomaikaʻi o ka dialysis e hana maoli i kahi ʻokoʻa!"
01 He aha ka HDF（Kānana hemo）？
I ka ʻōlelo maʻalahi,ʻO HDF ka hui pū ʻana o ka hemodialysis (HD) a me ka hemofiltrationMālama ia i ka hana koʻikoʻi o HD i ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i nā molekala liʻiliʻi (e like me ka urea, creatinine), me ka hoʻohui ʻana i kahi kaʻina hana kānana. E like me ka puʻupaʻa olakino, hoʻohana ia i kahi gradient kaomi e hoʻomaʻemaʻe i nā mea ʻawahia waena a me nā mea nui (e like me ka β2-microglobulin, parathyroid hormone).
02 Nā pono koʻikoʻi o HDF i hoʻohālikelike ʻia mekuʻunadialysis
No nā poʻe maʻi dialysis lōʻihi, ʻo ka hōʻiliʻili ʻana o nā mea ʻawahia molekala waena a me ka nui ke kumu nui o ka ʻeha o ka ʻili, ka ʻeha o ka iwi, a me nā pilikia cardiovascular. ʻO ka pono nui o HDF e kuhikuhi pololei ʻia ana i kēia pilikia:
(1) Hoʻopau piha i nā mea ʻawahia
Hoʻopau i nā mea ʻawahia o nā mole liʻiliʻi (urea creatinine) a me nā mole waena/nui paʻakikī e hoʻomaʻemaʻe (β2-microglobulin, PTH) e hōʻemi ana i nā pilikia e like me ka renal osteopathy a me ka ʻeha o ka ʻili.
（2） ʻOi aku ka ʻoluʻolu o ka ʻike lapaʻau
ʻO ka hoʻopihapiha wai hoʻololi e hoʻopaʻa i ke kaulike electrolyte a me ka wai, e hoʻemi ana i ka pilikia o ka hypotension, ka dizziness, nā ʻehaʻeha o nā uaua, a me ka luhi ma hope o ka dialysis.
（3） Nā Pōmaikaʻi Koʻikoʻi no ka Wā Lōʻihi
Hoʻomaikaʻi ka HDF maʻamau i ka meaʻai, ka maikaʻi o ka hiamoe a me ke olakino o ka naʻau, e hoʻonui ana i ke ʻano holoʻokoʻa o ke ola o nā maʻi dialysis no ka wā lōʻihi.
03 ʻO wai nā maʻi puʻupaʻa e kūpono no ke koho ʻana iā HDF?
- ʻO nā maʻi i loaʻa i nā pilikia pili i ka dialysis, e like me ka maneʻo ʻili hou, ka ʻeha iwi, a i ʻole ka ʻeha ʻole o nā hono.
- ʻO nā maʻi me nā pae parathyroid hormone (PTH) i hoʻokiʻekiʻe mau ʻia e paʻakikī ke kaohi me ka hemodialysis maʻamau.
-
ʻO nā maʻi e ʻike pinepine ana i ka ʻoluʻolu ʻole i ka wā dialysis, e like me ka hypotension a i ʻole nā ʻeha ʻiʻo.
- ʻO nā maʻi e manaʻolana ana e hoʻomaikaʻi hou aku i ka lāʻau lapaʻau a hōʻemi i ka pilikia o nā pilikia lōʻihi.
Pono e loiloi piha ʻia ke kūpono no ka lāʻau HDF e ke kauka loea ma muli o ke kūlana kikoʻī o ka mea maʻi a me nā hopena o nā hoʻokolohua hoʻokolohua. ʻAʻole kūpono ke hoʻoholo iā ʻoe iho.
04 He aha nā mea e pono ai i nā maʻi ke hoʻomaopopo i ka wā e loaʻa ai iā HDF?
(1). ʻAʻohe Hoʻomākaukau Hou e Pono aiʻO ke kaʻina hana lapaʻau a me ke ʻano o ka puncture o HDF ua like ia me nā hemodialysis maʻamau. ʻAʻole pono nā mea maʻi e aʻo i nā hana hou aʻe, ʻaʻole hoʻi lākou e hoʻololi i ke alapine dialysis (ʻekolu mau manawa i ka pule).
(2). E makaʻala i ka Anticoagulation a me ka wai hoʻololi
Hoʻohana ʻia nā anticoagulants (e laʻa, heparin kaumaha molekala haʻahaʻa) i ka wā o ka mālama ʻana e pale aku i ke kāpili ʻana o ke koko. Pono nā mea maʻi me ke ʻano e kahe ke koko e hoʻomaopopo i kā lākou mau kauka ma mua.He sterile ka wai pani a ua hoʻomākaukau like ʻia e ka haukapila, no laila ua hōʻoia piha ʻia kona palekana.
Ka manawa hoʻouna: Ian-15-2026
